endometriosis.ru  » Диагностика эндометриоза

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

Лапароскопия

Эндометриоз – Endometriosis.ru

Диагностика эндометриоза основана на симптомах тазовой боли и находках при обследовании больной. Существует ряд характерных жалоб и признаков, связанных с менструальным циклом и особенностями половой жизни, которые позволяют врачу заподозрить эндометриоз.

Один из методов диагностики эндометриоза – это ультразвуковое исследование. Оно может показать наличие подозрительных очагов в области тазовой брюшины, маточных труб, яичников, матки или мочевого пузыря. Однако данный метод все-таки не может быть 100% диагностически значимым, так как с его помощью не всегда можно определить малообъемные эндометриоидные очаги. В любом случае выполнение УЗ диагностики в этом случае должно производиться высококвалифицированным специалистом.

Золотой стандарт в диагностике эндометриоза – это лапароскопия в сочетании с биопсией. Лапароскопия – это метод, позволяющий врачу воочию увидеть состояние тех или иных тканей в организме человека, а также взять биопсию – иссечь маленький кусочек подозрительной ткани для последующего исследования.

Лапароскопия представляет собой хирургическую операцию и следовательно требует подготовки к ней. Перед лапароскопией обязательно проводятся анализы крови, ЭКГ. Перед процедурой необходимо воздержаться от приема пищи в течении 8 часов.

Лапароскопия обычно проводится под общей анестезией,то есть когда пациентка во время операции находится без сознания. При этом в брюшную полость через обезболенную брюшную стенку вводится «троакар» – полая трубка, заполненная как ножны кинжалом - «стилетом». После прокола брюшной стенки стилет удаляется и через полую трубку с помощью аппарата – инсуффлятора вводится газ . Газ заполняет брюшную полость, в результате чего брюшная стенка поднимается в виде купола над органами и открывает врачу обзор. С помощью другого отверстия в брюшной стенке вводится другая трубка с видеообъективом на конце, а также источником света. Изображение, получаемое объективом видеокамеры, передается по проводу на монитор. Таким образом, врач видит все изменения, имеющие место в организме женщины. С помощью другого прокола вводится инструмент, которым можно проводить определенные манипуляции: передвигать петли кишечника, а также брать биопсию. После окончания лапароскопии газ выходит из брюшной полости самостоятельно. Отверстия в брюшной стенке зашиваются.

Какие могут быть осложнения во время лапароскопии?

Осложнения бывают редко, среди них встречаются кровотечение в результате травмы сосудов брюшной стенки и органов брюшной полости (при ДЛ, как и при любой другой операции всегда существует риск повреждения внутренних органов), перфорация органов, и инфицирование.

Взятые при биопсии подозрительные кусочки ткани после лапароскопии сразу же исследуются под микроскопом.

Другие методы диагностики эндометриоза – это кольпоскопия, гистероскопия, гисетросальпингография и биопсия шейки матки.

• Кольпоскопия
• Гистероскопия
• Гистеросальпингография
• Методы диагностики эндометриоза - биопсия

Пучков К.В.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель хирургической клиники Швейцарской клиники в Москве. Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии. Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии. В 2006 году признан лучшим лапароскопическим хирургом России и удостоен Почетного знака «ЗОЛОТОЙ ЛАПАРОСКОП». Лапароскопической хирургией, урологией и гинекологией занимается с 1993 года. Провел более 12.000 лапароскопических оперативных вмешательств. Подробнее...

Где лечить эндометриоз?