ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ

endometriosis.ru » Миома матки » Лечение миомы матки » Лапароскопическая миомэктомия

Лапароскопическая миомэктомия

Эндометриоз – Endometriosis.ru

Лапароскопическая миомэктомия - эндоскопическое удалении узлов через проколы-разрезы, сделанные на передней брюшной стенке.

Предоперационная подготовка имеет большое значение для исхода оперативного вмешательства. Она необходима для уточнения объема операции, доступа (абдоменальный или влагалищный) и метода (лапароскопия, лапаротомия) оперативного вмешательства, выявления и коррекции экстрагенитальных заболеваний.

Необходимые исследования:

цитологическое исследование на атипические клетки;
расширенная кольпоскопия, а при необходимости биопсия шейки матки;
гистероскопия с диагностическим выскабливаем полости матки (при подслизистых миоматозных узлах, сопутствующем внутреннем эндометриозе матки;
проведение ректороманоскопии, фиброгастроскопии, ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости;
экскреторная урография;
рентгенологическое исследование органов грудной полости для выявления возможных метастатических очагов опухоли;
исследование содержимого влагалища на степень чистоты;
полное общеклиническое обследование (развернутый общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, гемостазиограмма, общий анализ мочи. Электрокардиограмма, RW, R-грамма ОГП; определение группы крови и резус-фактора также является обязательным для любого оперативного вмешательства;
при сопутствующих заболеваниях - консультации других специалистов;
накануне вмешательства проводят очищение кишечника;
до операции в мочевой пузырь устанавливают катетер, удаляемый через сутки.

Во время операции троакаром делается один прокол в области пупка для введения в брюшную полость лапароскопа и 2-3 прокола – внизу живота для хирургических инструментов, используемых при удалении миомы.

Операция проводиться под общим наркозом, продолжительность её от 30 минут до 2-х часов.

В настоящее время при лапароскопической миомэктомии стали применять лазерную, ультразвуковую и электрохирургическую методики. Ушивание ран при этом производится качественными шовными и полимерными материалами. Всё это намного ускоряет течение восстановительных процессов после вмешательства и улучшает его исход.

Основные показания:

большие (более 7-10 см) размеры опухоли,
подбрюшинные миомы и узлы на ножке,
миома в сочетании с другой патологией, диктующей необходимость хирургического лечения,
наличие мено- или метроррагий, приводящих к анемии,
невынашивание беременности и бесплодие,
синдром тазовых болей вследствие расстройства кровообращения в миоматозных узлах,
нарушение функции соседних с маткой органов в результате их механического сдавления.

Операция не проводится при общих противопоказаниях к лапароскопии, подразумевающие наличие патологии, при которой во время проведения планового вмешательства создаётся опасность для жизни пациентки.

Некоторые противопоказания:

декомпенсированные процессы в органах сердечно-сосудистой и дыхательной системы,
тяжёлые геморрагические диатезы,
острая и хроническая печёночная недостаточность,
гемофилия,
сахарный диабет,
подозрение на злокачественный процесс,
множественные интерстициальные узлы.

Некоторые осложнения: повреждения внутренних органов (мочевого пузыря, мочеточников, кишечника) и магистральных сосудов в процессе введения троакаров, а также кровотечения из матки во время или после операции, гематомы при неадекватном послойном ушивании дефектов стенки матки, грыжи передней брюшной стенки после извлечения через нее макропрепаратов, инфекционные осложнения.

Как и влагалищная, лапароскопическая миомэктомия характеризуется малой травматичностью, сохранением анатомии тазового дна и короткими сроками реабилитации. Кроме того, её преимуществами также являются не столь выраженный, как при абдоминальном доступе, болевой синдром и меньшая кровопотеря.

Консультации и запись на прием +7(925) 191-56-65
Заявка на гинекологическое лечение

				главная • карта • контакты



	endometriosis.ru			заявка на лечение Контакты