endometriosis.ru  » Хирургическое лечение эндометриоза  » Лапароскопия - методика операции

ЛАПАРОСКОПИЯ - МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ

Осложнения и эффективность оперативной лапароскопии

Эндометриоз – Endometriosis.ru

Лапароскопическая нейроабляция маточного сплетения, пресакральная нейрэктомия – это процедуры, направленные на прерывание нервных путей, идущих от матки к головному мозгу, что устраняет хроническую боль.

Методика операции

В зависимости от тяжести эндометриоза и его распространенности оперативная лапароскопия может занять от половины часа до шести часов.

За 6 часов перед операцией следует воздержаться от пищи и жидкости. Если возникнет необходимость проведения операции на кишечнике, Вам потребуется специальная подготовка для этой операции. Для этого Вам предложат питье, помогающее очистить кишечник.

Перед операцией проводится полное обследование. Обычно врач спрашивает о проявлениях заболевания, принимаемых на данный момент лекарствах и перенесенных оперативных вмешательствах. Кроме того, проводится обследование сердца, пульса, кровяного давления. Кроме того, Вас обследует анестезиолог, который может спросить Вас.

Операция проводится под общей анестезией. Для этого в вену вводится анестезирующее вещество, после чего Вы уснете. Далее в горло анестезиолог вводит трубку, которая подключается к дыхательному аппарату. Во время операции за Вас будет дышать аппарат.

Далее в области пупка делается небольшой разрез длиной полсантиметра. Через него в брюшную полость вводится трубка, с помощью которой специальный аппарат – инсуффлятор – вводит в брюшную полость газ (обычно углекислый). С помощью газа увеличивается объем брюшной полости, органы отделяются друг от друга и брюшная стенка становится как купол. Это дает врачу хороший обзор. Далее в брюшную полость через другой разрез вводится другая трубка, на конце которой имеется лампочка и объектив видеокамеры. В открытую шейку матки вводится другой инструмент, с помощью которого во время операции смешают матку, чтобы она не мешала осмотру органов. Далее врач проводит осмотр брюшной полости и органов на предмет участков эндометриоидной ткани. С помощью другого инструмента, введенного через третий прокол и того, что был введен в шейку матки, матка и яичники постепенно смещаются и осматриваются. Подозрительные участки сразу же берутся с помощью биопсии на исследование под микроскопом, чтобы точно знать природу подозрительных участков. При обнаружении патологического очага эндометриоидной ткани выполняется одна из перечисленных методик – эксцизия или коагуляция.

Осложнения во время и после операции

Операция лапароскопии относительно безопасная и осложнения бывают редко и они не так выражены. Перечислим некоторые основные осложнения, которые могут возникнуть во время операции:

• Неконтролируемое кровотечение при повреждении кровеносных сосудов
• Повреждение органов, таких как мочевой пузырь, кишечник
• Газовая эмболия (когда пузырьки газа попадают в кровеносный сосуд и уносясь кровью, блокируют кровоток в артериях легких)

Осложнения, встречающиеся после операции:

• Задержка мочеиспускания
• Раневая инфекция
• Инфекция мочевыводящих путей
• Инфекция матки и влагалища

Эффективность операции

Сложно дать достоверную информацию об эффективности лапароскопической операции при эндометриозе. С одной стороны, практически невозможно провести вполне приемлемые клинические исследования для оценки результатов операций. С другой стороны результаты операции зависят от таких факторов, как эмоционального фона женщины, тяжести проявлений и распространенности эндометриоза, опыта хирурга и т.д.

Тем не менее, известно, что опыт врача – это ключевой фактор, определяющий исход лапароскопической операции.

• Методы удаления очагов эндометриоза
• Удаление матки и яичников
• Лапароскопия в лечении эндометриоза
• Лапароскопия - методика операции
• Лапароскопия - советы пациентке
• Cоветы перед операцией
• Осложнения после оперативного вмешательства

Пучков К.В.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель хирургической клиники Швейцарской клиники в Москве. Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии. Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии. В 2006 году признан лучшим лапароскопическим хирургом России и удостоен Почетного знака «ЗОЛОТОЙ ЛАПАРОСКОП». Лапароскопической хирургией, урологией и гинекологией занимается с 1993 года. Провел более 12.000 лапароскопических оперативных вмешательств. Подробнее...

Где лечить эндометриоз?