endometriosis.ru  » Хирургическое лечение эндометриоза  » Лапароскопия - советы пациентке

ЛАПАРОСКОПИЯ - СОВЕТЫ ПАЦИЕНТКЕ

Основные моменты лапароскопического вмешательства

Эндометриоз – Endometriosis.ru

Каждый из нас по- своему переносит те или иные оперативные вмешательства. Это касается и лапароскопии. Опыт этой операции у каждого зависит от его ожиданий, объема проведенного вмешательства, его длительности, мастерства хирурга, послеоперационного ухода, от того, как пациентка переносит боль и многих других факторов. Что подходит для одной больной, то может совершенно не подойти для другой. Обычно врачи говорят своим больным, что восстановительный период после лапароскопии занимает всего несколько дней. В то же время в реальности, это зачастую не так, и восстановительный период может занять несколько недель. Эта статья знакомит женщин с основными моментами, которые касаются лапароскопии.

Обзор процедуры лапароскопии

Обычно лапароскопия проводится под общей анестезией. Чуть ниже пупка хирург врач делает небольшой разрез (примерно 5 мм) и через него вводит в брюшную полость трубку, с помощью которой вводится углекислый газ. Это приводит к тому, ч то брюшная стенка поднимается в виде купола, а внутренние органы отделяются друг от друга, что дает хороший обзор врачу. С помощью другого маленького разреза вводится сам лапароскоп – трубка, на конце которой находится объектив видеокамеры и лампочка. Изображение с объектива по кабелю передается на монитор, на котором врач видит содержимое брюшной полости. Кроме того, проводится и третий разрез, через который обычно вводится какой-либо инструмент. С его помощью врач может сдвигать органы, брать биопсию, проводить эксцизию (иссечение) или коагуляцию (прижигание) и другие манипуляции.

Во время лапароскопии врач тщательно осматривает все органы и ткани, пытаясь обнаружить подозрительные ткани (например, эндометриоидные очаги и т.д.), спайки, рубцы. В зависимости от предъявляемых жалоб пациентки и данных опроса, врач может делать акцент на поиск тех или иных ненормальных тканей.

В ходе одной процедуры лапароскопии может быть проведена диагностика и лечение эндометриоза. Кроме того, врач может взять биопсию подозрительных участков и сразу же отправить их на гистологическое исследование (то есть исследование под микроскопом).

Длительность послеоперационного периода

Обычно лапароскопия с небольшим объемом вмешательства может проводиться даже амбулаторно. Иногда может потребоваться пребывание в стационаре в течение суток. Например, если во время операции потребовалась резекция кишечника, то Вам понадобиться остаться в больнице в течение нескольких дней.

Страх операции

Почти каждая пациентка испытывает страх перед операцией. Эти переживания могут касаться риска операции, анестезии, боли, или того, что найдет врач во время лапароскопии. Поэтому очень важно получить подробную консультацию врача. Например, если Вы переживаете по поводу анестезии, то поговорите с анестезиологом, задайте ему интересующие Вас вопросы. Если Вы боитесь боли после операции, то поговорите с врачом о том, как будет контролироваться боль после операции.

Что нужно взять с собой в больницу?

Берите в больницу только самое необходимое. Из одежды лучше всего взять халат, из обуви – домашние тапочки. Возьмите также предметы гигиены.

Подготовка кишечника

Обычно перед любой полостной операцией врачи рекомендуют подготовку кишечника. Она заключается в том, что перед операцией назначается особая диета, а также очистительная клизма. Многим женщинам эта процедура может показаться не очень приятной, однако нужно понять, что без этого полностью очистить кишечник невозможно.

Боль сразу после операции

Обычно после выхода из наркоза Вы можете испытывать некоторую боль. При этом нужно попросить медперсонал об обезболивании. Кроме того, после анестезии иногда некоторым пациенткам может быть холодно. Попросите медперсонал дать Вам теплое одеяло. Во время операции в горле пациентки находится пластиковая трубка, через которую анестезиолог подает наркоз и через которую пациент дышит с помощью аппарата искусственного дыхания. Это может привести к тому, что после операции у пациентки могут быть боли в горле. В таком случае применяются обезболивающие препараты.

Боль в плечах

Одним из самых неприятных моментов после лапароскопии является боль в плечах. Причиной этого является то, что углекислый газ, который во время лапароскопии вводится в брюшную полость, давит на диафрагму – главную дыхательную мышцу. В этом случае боли могут облегчить тепловые процедуры и обезболивающие препараты.

Тошнота

Тошнота встречается после многих оперативных вмешательств, в тем числе и после лапароскопии. Для преодоления этой проблемы существует много лекарственных средств. Некоторые из них применяются до операции, некоторые во время операции, а некоторые – после. Следует заранее поговорить об этом с врачом и анестезиологом. Многие женщины отмечают, что тошнота уменьшается, если они лежат плашмя. Кроме того, существуют натуральные средства для предупреждения этого неприятного явления, например, имбирный чай. Из медикаментов одним из популярных препаратов для профилактики тошноты в послеоперационном периоде применяется церукал.

Длительность послеоперационного периода

В течение первых двух – трех дней после лапароскопии пациентка может испытывать усталость и слабость. Поэтому желательно, чтобы рядом с Вами находился член семьи, который будет ухаживать за Вами и помогать Вам.

Восстановительный период в течение первых двух недель после операции

Обычно после лапароскопии огранивается такая активность, как вождение автомобиля, половые контакты, прием ванны, душа и плавание. В течение первых нескольких дней не ожидайте от себя многого. Вы будете чувствовать усталость и желание поспать. Однако следует стараться проявлять физическую активность, которая Вам под силу. От этого зависит как быстро пройдет послеоперационный период.

Эмоциональное состояние после операции

Многие женщины после операции испытывают перепады в эмоциональной сфере. Такое состояние может длиться в течение нескольких недель. Может наблюдаться плаксивость, беспокойство, озабоченность. Иногда могут быть ночные кошмары. Однако со временем такое состояние сменяется нормальным настроением.

Онемение в области разреза

Иногда в области разрезов (проколов брюшной стенки) пациентки могут отмечать ощущения в виде покалывания мурашек. Это является результатом того, что во время разреза пересекаются мелкие веточки нервов. Однако со временем нервные волокна заживают и эти ощущения проходят.

Свободная одежда после операции

Большинство женщин после операции находят свободную одежду после операции очень удобной. Это связано с тем, что рана в области брюшной стенки очень чувствительна. Поэтому возможно Вы будете испытывать неудобства если Вы будете носить обтягивающую одежду.

Первая менструация после операции

Первая менструация после операции лапароскопии обычно бывает очень яркой. Если менструации болезненные, длятся дольше и проявляются большим кровотечением, не стоит паниковать. Следует помнить, что заживление внутренних органов происходит дольше, чем заживление брюшной стенки. Поэтому первая менструация может быть более болезненной. Однако, при очень выраженной боли во время менструации стоит проконсультироваться с врачом.

• Методы удаления очагов эндометриоза
• Удаление матки и яичников
• Лапароскопия в лечении эндометриоза
• Лапароскопия - методика операции
• Лапароскопия - советы пациентке
• Cоветы перед операцией
• Осложнения после оперативного вмешательства

Пучков К.В.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель хирургической клиники Швейцарской клиники в Москве. Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии. Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии. В 2006 году признан лучшим лапароскопическим хирургом России и удостоен Почетного знака «ЗОЛОТОЙ ЛАПАРОСКОП». Лапароскопической хирургией, урологией и гинекологией занимается с 1993 года. Провел более 12.000 лапароскопических оперативных вмешательств. Подробнее...

Где лечить эндометриоз?