главная карта контакты | |||||
endometriosis.ru |
endometriosis.ru » Медикаментозное лечение эндометриоза » Противовоспалительные средства в лечении эндометриоза
Эндометриоз – Endometriosis.ru
Практически все больные эндометриозом страдают той или иной степенью болевого синдрома. Наши знания о причинах этих болей незначительны. К сожалению, наше незнание о том, как справиться с болью при эндометриозе – велико. В попытках побороть болевой синдром многие женщины применяют такие препараты, как аспирин, парацетамол, панадол, тайленол. Все эти препараты облегчают боль путем снижения чувствительности организма к ней.
Некоторые пациентки знакомы с такой группой препаратов, как нестероидные противовоспалительные препараты. В состав многих из них входит ибупрофен (бруфен, нурофен), напроксен (напросин), кетопрофен и мефенамовая кислота. Эти препараты можно с эффективностью применять при болях и воспалениях, однако, ПРИМЕНЯТЬ ИХ НУЖНО ПРАВИЛЬНО. Очень часто женщинам прописывают противовоспалительные препараты, и при этом их не информируют о том, как нужно их принимать. В результате пациентки применяют их как обычные обезболивающие. Однако, при неправильном применении они не действуют так, как надо.
Существует мнение, что главной причиной боли при эндометриозе, особенно связанной с менструациями, является воспаление, которое возникает ввиду повышенного уровня так называемых «плохих» простагландинов. Простагландины – это вещества, наподобие гормонов, которые имеются в каждой клетке организма. Простагландины могут обладать как положительными эффектами (усиливать иммунитет, уменьшать воспаление, расслаблять гладкую мускулатуру, расширять кровеносные сосуды и т.д.), итак и отрицательными (вызывать воспаление, уменьшать снабжение тканей кислородом, сокращать мышечную ткань, вызывать боль и т.д.). К сожалению, у женщин, страдающих эндометриозом, отмечается повышенный уровень простагландина Е2, который отвечает за возникновение воспаления, боли и сокращение мышц матки.
Теоретически нестероидные противовоспалительные препараты являются прекрасным выбором для лечения боли во время менструаций, так как они блокируют образование простагландинов. Результатом их применения является уменьшение боли, воспаления и отека. Однако, в связи с тем, что эти препараты блокируют выработку простагландинов, их нужно применять до образования этих простагландинов. Другими словами, больные женщины вынуждены принимать их как минимум за 24 часа до возникновения боли. Если принимать противовоспалительные препараты во время возникновения боли, то они не могут остановить образование простагландинов, и не облегчают боли.
Если Вы применяете противовоспалительные препараты для облегчения боли во время менструаций или овуляции, то следует начинать их прием за 24 часа до начала менструации или овуляции. При нерегулярном менструальном цикле данные препараты следует принимать в течение недели до начала менструаций. Для лучшей эффективности необходимо принимать противовоспалительные препараты регулярно каждые 6 часов с целью блокировать образование простагландинов во время менструации или овуляции. Еще одним преимуществом противовоспалительных препаратов считается тот факт, что они способны уменьшать кровотечение при менструации.
Самое главное, что следует помнить о противовоспалительных препаратах – это то, что они не способны облегчить уже имеющуюся боль, подобно обычным обезболивающим. Противовоспалительные препараты, в отличие от них, блокируют образование простагландинов, которые в свою очередь вызывают боль. Именно поэтому их следует принимать до того, как появится боль. И для большей эффективности их следует принимать каждые 6 часов.
Как и многие другие препараты, противовоспалительные препараты имеют целый ряд побочных эффектов, и некоторые довольно серьезные. Ввиду того, что нестероидные противовоспалительные препараты блокируют все простагландины, в том числе и «хорошие», это отражается на состоянии больной. В основном эти побочные эффекты отражаются на состоянии слизистой оболочки желудка. Вот почему к побочным эффектам противовоспалительных препаратов относятся такие, как:
Для того, чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка, эти препараты следует принимать после еды. Кроме того, эти препараты вызывают образование язв желудка, а также кровотечение. Это связано с все тем же блокированием «хороших» простагландинов, которые отвечают за нормальное состояние слизистой желудка.
Современные противовоспалительные препараты обладают определенным свойством – избирательностью, так как они блокируют образование не всех простагландинов, а только тех, которые отвечают за воспаление и боль. К таким препаратам относится, например, целебрекс. Однако, современные исследования показали, что преимущества современных противовоспалительных средств с избирательностью действия, не обладают клинически значимыми преимуществами. Поэтому рекомендуется применять их с той же осторожностью, что и обычные противовоспалительные.
Консультации и запись на прием +7(925) 191-56-65 |
---|
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель хирургической клиники Швейцарской клиники в Москве. Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии. Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии. В 2006 году признан лучшим лапароскопическим хирургом России и удостоен Почетного знака «ЗОЛОТОЙ ЛАПАРОСКОП». Лапароскопической хирургией, урологией и гинекологией занимается с 1993 года. Провел более 12.000 лапароскопических оперативных вмешательств. Подробнее...
Консультации и запись на прием +7(925) 191-56-65 |
---|