endometriosis.ru  » Эндометриоз  » Причины эндометриоза

ПРИЧИНЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Механизм возникновения эндометриоза

Эндометриоз – Endometriosis.ru

С момента начала исследования проблемы эндометриоза было выдвинуто несколько гипотез его причины. К сожалению, ни одна из этих теорий не доказана полностью, и кроме того не могут полностью объяснит все механизмы развития данной патологии. Поэтому до сих пор причина эндометриоза остается невыясненной.

Большинство исследователей считают, что развитие эндометриоза связано с изменением в гормональном фоне женщины, а именно изменения уровня эстрогенов. Эстрогены — это подкласс половых стероидных гормонов, производимых в основном фолликулами яичников у женщин. В незначительных количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников как у мужчин, так и у женщин. Эстрогены – это гормоны, отвечающие за развитие женских половых признаков. Они стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, ткани молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу. В больших количествах эстрогены вызывают разрастание и увеличение массы внутренней оболочки матки – так называемую гиперплазию и кистозно-железистое перерождение эндометрия. Теория увеличения уровня эстрогенов как причины развития эндометриоза лежит в основе большинства лечебных методик, которые применяются на сегодняшний день при эндометриозе. Эффект, достигаемый при этом – подавление продукции эстрогенов в женском организме. К сожалению, в настоящее время отсутствуют методики, полностью излечивающие эндометриоз.

Приведем некоторые факторы, которые, по мнению ученых, могут играть определенную роль в возникновении эндометриоза.

1. Метаплазия. Метаплазия – это процесс превращения одной нормальной ткани в другой тип нормальной ткани. Есть предположение, что эндометриоидная ткань способна превращаться в другую ткань находясь вне матки. Некоторые исследователи утверждают, что зачатки данного процесса начинаются еще на стадии эмбриогенеза (то есть формировании плода). Другие же исследователи считают, что причина метаплазии в том, что некоторые клетки взрослых сохраняют способность превращаться в так называемую репродуктивную ткань (то есть ткань половых органов).
2. Ретроградная менструация. Данная теория была выдвинута еще в 1920 году Джоном Сампсоном. Он сделал предположение, что менструальная ткань, которая представляет собой слущенную внутреннюю оболочку матки, вместо выхода через влагалище, попадает в маточные трубы (так называемый обратный, ретроградный отток) и выходит в полость таза, где она оседает на различных органах и начинает прорастать. Спустя несколько лет исследователи выявили, что подобный ретроградный механизм менструации отмечается почти у 90 % женщин. Но так как у большинства женщин с таким ретроградным оттоком не развивается эндометриоз, ученые предположили, что причиной его возникновения может служить что-то еще (например, проблемы иммунной системы или гормональные нарушения). Кроме того, данная теория развития эндометриоза не объясняет, почему эта болезнь возникает у женщин, перенесших гистерэктомию (удаление матки), или перевязку маточных труб, а также почему, хоть и крайне редко, эндометриоз может развиться и у мужчин, получающих лечение эстрогенами по поводу опухолевых заболеваний предстательной железы.
3. Генетическая предрасположенность. Ученые обнаружили, что у родственников первой степени больше риск развития эндометриоза. Кроме того, при наличии наследственной предрасположенности в следующем поколении отмечается более тяжелое течение эндометриоза.
4. Распространение по кровеносным и лимфатическим путям. Фрагменты эндометриоидной ткани могут распространяться по кровеносным и лимфатическим путям в другие области организма. Этот механизм объясняет то, как эндометриоз появляется в таких отдаленных областях, как легкие, головной мозг, кожа или глаза.
5. Нарушение иммунной системы. У некоторых женщин, больных эндометриозом, отмечаются определенные дефекты со стороны иммунной системы. Однако является ли это причиной эндометриоза или его проявлением остается неясным.
6. Влияние экологии. Некоторые исследования показали, что определенные экологические факторы способны влиять на развитие эндометриоза, путем воздействия токсичных продуктов на продукцию половых гормонов и иммунную систему. Данная теория также остается спорной.

Как можно увидеть, ни одна из теорий не может полностью объяснить все механизмы возникновения эндометриоза.

• Причины эндометриоза
• Формы эндометриоза
• Симптомы эндометриоза
• Эндометриоз у подростков
• Боль при половом сношении
• Жизнь с эндометриозом
• Эндометриоз: советы и рекомендации
• Кишечные симптомы при эндометриозе
• Эндометриоз и риск рака
• Эндометриоз и интерстициальный цистит
• Эндометриоз и спайки
• Лечение эндометриоза
• Как лечить бесплодие у больных эндометриозом?
• Эндометриоз и беременность

Пучков К.В.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель хирургической клиники Швейцарской клиники в Москве. Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии. Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии. В 2006 году признан лучшим лапароскопическим хирургом России и удостоен Почетного знака «ЗОЛОТОЙ ЛАПАРОСКОП». Лапароскопической хирургией, урологией и гинекологией занимается с 1993 года. Провел более 12.000 лапароскопических оперативных вмешательств. Подробнее...

Где лечить эндометриоз?