endometriosis.ru  » Эндометриоз  » Как лечить бесплодие у больных эндометриозом?

Как лечить бесплодие у больных эндометриозом?

Как лечить бесплодие у больных эндометриозом?

Эндометриоз - Endometriosis.ru - 2016

Эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется доброкачественной пролиферацией. Этому подвергаются железы, которые напоминают функциональные железы эндометрия. Возникают стромы вне полости матки – за пределами их физиологической локализации. Существует имплантационная теория возникновения эндометриоза.

Для развития болезни есть три основных условия:

- Клетки отторгаемого эндометрия должны быть жизнеспособны

- Ретроградные месячные

- Возможность прикрепиться и пролиферировать на брюшине

Как осуществляется клиническая диагностика наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием? Маточные трубы у таких больных обычно проходимы. Менструальный цикл является регулярным, и состоит, как полагается, из двух фаз. Достоверные данные за перенесенное воспаление придатков матки отсутствуют. Обычно назначается в этих случаях стимулирующая гормональная терапия – и она не дает никакого эффекта.

Подозревать эндометриоз врач начнет, если женщина жалуется на:

- Дисменорею. При дисменорее и обильных болезненных месячных очень часто подтверждается диагноз «эндометриоз». Поэтому основной критерий, на который мы должны ориентироваться – это бесплодие, наличие обильных и болезненных менструаций.

- Диспареунию

- Тазовые боли

- Дисхезию

Противовоспалительная терапия при этом не дает никакого результата. При подозрении на наружный генитальный эндометриоз обоснованным является назначение лапароскопии. Последнее время широко используется мини-лапароскопия, электрокоагуляция очагов эндометриоза, рассечение спаек. Электрокоагуляция позволяет сохранить яичник даже при огромных эндометриоидных кистах.

Выбор между электрокоагуляцией и иссечением находится в руках оперирующего хирурга, исходя из его опыта. Индивидуальный подход должен быть к пациенткам с малыми формами генитального эндометриоза (им лучше проводить электрокоагуляцию). Все вмешательства должны выполняться обоснованно. При тяжелых формах эндометриоза проводятся радикальные операции. После электрокоагуляции может быть назначено лечение препаратами. Эффективность комбинированного лечения женского бесплодия довольно высока – излечиваются 80 процентов больных женщин.

• Причины эндометриоза
• Формы эндометриоза
• Симптомы эндометриоза
• Эндометриоз у подростков
• Боль при половом сношении
• Жизнь с эндометриозом
• Эндометриоз: советы и рекомендации
• Кишечные симптомы при эндометриозе
• Эндометриоз и риск рака
• Эндометриоз и интерстициальный цистит
• Эндометриоз и спайки
• Лечение эндометриоза
• Как лечить бесплодие у больных эндометриозом?
• Эндометриоз и беременность

Пучков К.В.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель хирургической клиники Швейцарской клиники в Москве. Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии. Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии. В 2006 году признан лучшим лапароскопическим хирургом России и удостоен Почетного знака «ЗОЛОТОЙ ЛАПАРОСКОП». Лапароскопической хирургией, урологией и гинекологией занимается с 1993 года. Провел более 12.000 лапароскопических оперативных вмешательств. Подробнее...

Где лечить эндометриоз?