endometriosis.ru  » Миома матки  » Лечение миомы матки  » Гистероскопическая миомэктомия

• Консервативные методы лечения миомы
• ФУЗ-абляция при миоме матки
• Эмболизация маточных артерий
• Открытая миомэктомия
• Гистероскопическая миомэктомия
• Лапароскопическая миомэктомия
• Экстирпация матки

Гистероскопическая миоамэктомия

Эндометриоз – Endometriosis.ru

Гистероскопическая миомэктомия -удаление миомы через влагалище.

В матку через влагалище вводится прибор, снабжённый волоконной оптикой (гистероскоп) и через него специальными хирургическими инструментами удаляется опухоль.

Как правило, данная операция выполняется амбулаторно на первой неделе менструального цикла под местной анестезией, либо под общим наркозом.

Показания для проведения гистероскопической миомэктомии:

• при наличии субмукозной миомы,
• если миома на ножке, мено- или метроррагиях, приводящих к анемии,
• невынашивание беременности и бесплодие,
• наличие единичного узла, расположенного по задней или передней стенке матки,
• при отсутствии выраженного спаечного процесса, при отсутствии значительно стенозированного влагалища, если нет патологии со стороны придатков матки.

Способы гистероскопической миомэктомии:

1. механический,
2. электрохирургический,
3. при помощи лазера.

Механический способ

При подслизистой локализации опухоли с узлами, не проникающими в миометрий более чем на 50% и величиной менее 5 см - самый результативный метод - механический. Для проведения гистероскопической миомектомии для некоторых миом требуется предоперационная подготовка: если диаметр миомы составляет 3 см и более, для уменьшения размеров опухоли и кровопотери в ходе операции. В это время назначают синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг-гормоны. Если субмукозный миоматозный узел пенетрирует мышечную оболочку матки более чем на 50%, тогда необходим другой метод лечения. Механический способ удобен в связи с меньшей продолжительностью операции, не требуется дополнительное оснащение и специальной жидкой среде, не будет таких осложнений как при электрохирургической операции (повреждения крупных сосудов и ожогов соседних с маткой органов, жидкостная перегрузка сосудистого русла).

Электрохирургический способ

Электрохирургическую миомэктомию желательно проводить при субмукозных узлах с очень выраженным интрамуральным компонентом, небольших сферических опухолях, а также миомах, локализующихся в углах матки, которые практически невозможно удалить при механическом методе. Операция проводиться или в один этап или в два этапа. Самыми главными преимуществами гистероскопической миомэктомии являются: маленькая продолжительность операции, хороший результат при восстановлении репродуктивной функции, минимальная кровопотеря, косметический эффект.

Противопоказания к данной операции:

• глубина полости матки более 12 см,
• инфекционные процессы верхних и нижних отделов гениталий,
• тяжёлые заболевания внутренних органов (сердца, почек, печени).

• Проявления миомы матки
• Выявление миомы матки
• Лечение миомы матки
• Осложнения миомы матки
• Профилактика миомы матки
• Некоторые факторы риска развития миомы матки
• Миома матки и беременность
• Интрамуральная миома матки
• Субмукозная миома матки
• Миомы матки множественные
• Субсерозная миома матки
• Миома, которая протекает при отсутствии каких-либо клинических проявлений. Бессимптомная миома матки.
• Гормональный дисбаланс, как фактор риска развития миомы
• Осложнения миомы матки. Кровотечение
• Осложнения миомы матки. Анемия.
• Некроз миоматозного узла и нарушение кровоснабжения миомы матки
• Методы диагностики миомы. Ультразвуковое исследование матки
• Сбор анамнеза, как метод диагностики миомы матки
• Гинекологическое обследование, как метод диагностики миомы матки
• Аспирационная биопсия эндометрия
• Гистеросальпингография
• Гистероскопия
• Противопоказания к гистероскопии
• Диагностическая лапароскопия
• МРТ, как метод диагностики миомы матки
• Миома матки и зачатие
• Миома матки и первый триместр беременности
• Миома матки и второй триместр беременности
• Миома матки и третий триместр беременности
• Как протекает беременность, осложненная миомой матки?
• Методика лечения миомы матки профессором Пучковым
• Консервативное лечение миомы матки
• Диета при миоме матки
• Клиника миомы матки – SwissClinic
• Эмболизация маточных артерий. Способность к деторождению после ЭМА
• Лапароскопическая миомэктомия. Особенности операции и восстановительного периода после нее.

Пучков К.В.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель хирургической клиники Швейцарской клиники в Москве. Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии. Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии. В 2006 году признан лучшим лапароскопическим хирургом России и удостоен Почетного знака «ЗОЛОТОЙ ЛАПАРОСКОП». Лапароскопической хирургией, урологией и гинекологией занимается с 1993 года. Провел более 12.000 лапароскопических оперативных вмешательств. Подробнее...

Где лечить эндометриоз?