МИОМА МАТКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ

endometriosis.ru » Миома матки » Миома матки и беременность

Миома матки и беременность

Как совместить ?

Эндометриоз – Endometriosis.ru

Миома матки – проблема, постигающая женщин репродуктивного возраста, в связи с чем чрезвычайно остро стоит вопрос о том, каким образом наличие данной патологии отображается на сохранении детородной функции.

Сочетание миомы матки и беременности встречается у 0,5 - 2,5% женщин и постоянно происходит увеличение частоты такого сочетания.

Обычно в самом начале развития заболевания миома не препятствует наступлению беременности и только в ряде случаев она может стать причиной бесплодия. Течение беременности при миоме часто бывает осложнённым. Частыми осложнениями в первом триместре беременности является угроза самопроизвольного аборта. Чаще всего в основе самопроизвольного аборта у больных с миомой матки в первом триместре беременности лежат эмбриопатии. Развитие плода принимает дефектный характер, начинается беспорядочная пролиферация зачатков и органов – рост плода и его жизнедеятельность прекращаются.

Самопроизвольные аборты в первом триместре беременности чаще всего возникают при выраженном миоматозном изменении матки и деформации её полости, при расположении плодного яйца в нижних отделах матки, под крупными миоматозными узлами. Преждевременный аборт наиболее часто обусловлен также имплантацией плодного яйца в области межмышечного или вблизи подслизистого миоматозных узлов. Поздний возраст первородящих, перенесённые аборты обуславливают снижение приспособительных механизмов, направленных на предотвращение самопроизвольного аборта. В результате этого у ряда женщин имплантация плодного яйца и развитие плаценты происходит в патологически изменённых участках матки, что и приводит к самопроизвольному аборту. Субмукозная миома может вызывать частые сокращения мышечного слоя матки, создавая крайне неблагоприятные условия для имплантации плодного яйца. Иногда данная патология сопровождается гиперплазией слизистой оболочки либо развитием эндометриоза, что тоже способствует нарушению процесса оплодотворения.

При миоме матки причиной бесплодия становится создаваемая опухолью преграда и гормональный дисбаланс, который, в свою очередь, может как препятствовать наступлению беременности, так и тормозить перестройку всего организма. Как следствие, условия для развития плодного яйца и формирования плаценты ухудшаются и развивается токсикоз.

Наличие миоматозных узлов может оказать неблагоприятное влияние и на уже наступившую беременность. При больших размерах опухоли уменьшается свободное пространство в полости матки, при этом остаётся меньше места для развития эмбриона, что может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Также миома может послужить причиной неправильного положения плода в утробе матери, что существенно осложняет как течение беременности, так и сам процесс родов.

Такие случаи являются показанием для проведения кесарева сечения, в ходе которого иногда удаляются и некоторые миоматозные узлы. Препятствовать естественному родоразрешению будет и слишком низкое расположение новообразования по отношению к шейке матки, так как в этом случае во время родов оно мешает прохождению головки ребёнка.

Наличие миомы может быть сопряжено и со слабостью родовой деятельности.

Особое внимание следует уделить гормональному статусу во время беременности.

Особенно неблагоприятна ситуация, когда имеется контакт миомы с плацентой.

Перед планированием беременности с миомой матки необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Искусственный аборт при миоме матки также может быть достаточно проблематичным. При субмукозной локализации миоматозного узла производство аборта чисто технически бывает затруднительным. Кроме того, после аборта существует угроза нарушения кровообращения миоматозного узла. Клиническими симптомами этих осложнений является появление болевого синдрома в покое и при пальпации матки, заметное увеличение размеров матки, повышение температуры до фебрильных цифр. Это осложнение требует самого серьёзного лечения, вплоть до оперативного вмешательства. Если размеры миоматозных узлов незначительны (до 4 см в диаметре), неплохой альтернативой хирургическому аборту является аборт медикаментозный.

Каждая конкретная клиническая ситуация требует индивидуального подхода и регулярного посещения акушера-гинеколога.

Консультации и запись на прием +7(925) 191-56-65
Заявка на гинекологическое лечение

				главная • карта • контакты



	endometriosis.ru			заявка на лечение Контакты