endometriosis.ru  » Гиперплазия эндометрия  » Скрининг рака эндометрия и лечение гиперплазии

Скрининг рака эндометрия и лечение гиперплазии

Скрининг рака эндометрия и лечение гиперплазии

Эндометриоз - Endometriosis.ru - 2017

Скрининг рака эндометрия должен быть выполнен согласно совместным указаниям европейского общества гинекологической онкологии и европейского общества онкологии и радиотерапии. В общей популяции скрининг рака эндометрия не проводится.

Существуют следующие рекомендации для групп риска:

- Не проводится рутинное скрининг-обследование пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников, сахарным диабетом, ожирением, бесплодием, поздней менопаузой.

- Больным с интактной маткой не должна назначаться монотерапия препаратами эстрогенового ряда

- Если не была выполнена гистерэктомия у женщины с опухолью, продуцирующей эстрогены, будет нужно получить фрагмент эндометрия. Если не будет выявлен предрак или рак, то не нужен мониторинг и в дальнейшем.

- Перед постановкой диагноза надо взять образцы эндометрия у пациентки, страдающей эпителиальным раком яичников – для выбора метода, сохраняющего возможность зачать и родить ребенка.

Как лечить гиперплазию эндометрия?

Дискуссионными для врачей остается множество вопросов. Специалисты спорят – гиперплазию эндометрия без атипии надо лечить (какая длительность лечения) или наблюдать (какая должна быть схема наблюдения)?

Лечить гиперплазию с атипией можно оперативным или медикаментозным способом – и врачи не уверены, какой лучше, учитывая большое количество случаев невыявленного рака. Важным вопросом является выбор лекарственного препарата, подбор оптимальной дозировки.

К критериям выбора гормональной терапии относятся морфологическая характеристика процесса, возраст больной, репродуктивные задачи, дополнительные цели, сопутствующие заболевания, противопоказания и метаболический статус. В результате клинических исследований, было выявлено, что самым эффективным методом лечения гиперплазии (простой и сложной) без атипии является использование ЛНГ-ВМС. Этот метод лечения более эффективен, чем использование прогестинов.

• Скрининг рака эндометрия и лечение гиперплазии

Пучков К.В.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель хирургической клиники Швейцарской клиники в Москве. Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии. Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии. В 2006 году признан лучшим лапароскопическим хирургом России и удостоен Почетного знака «ЗОЛОТОЙ ЛАПАРОСКОП». Лапароскопической хирургией, урологией и гинекологией занимается с 1993 года. Провел более 12.000 лапароскопических оперативных вмешательств. Подробнее...

Где лечить эндометриоз?